破解6大迷思 不再吃錯藥
摘錄自：天下雜誌每日報電子報 2014/11/24
2014-10-01
天下雜誌 557期 作者：黃惠鈴
圖片來源：鄭佳玲
飯後吃藥比較好？吃西藥很傷胃？我們對於服藥總有些刻板印象。這些迷思反而可能讓用藥的效果打折扣。釐清六大觀念，讓吃藥吃得有效又安心。
台灣人愛吃藥。衛福部曾調查，光國人的用藥費用，就佔健保總支出的四分之一。
平時如何正確用藥，實在是一門大學問，往往有不少迷思：
1.藥沒吃完，放冰箱比較不會壞？
「不太對，藥品的保存要看藥袋上的提醒，」雙和醫院藥劑部組長簡修瑜說，藥品一般保存時，只要室溫，避免日曬、熱源（例如廚房）、潮濕即可。
而且藥物不是食物，除非特別註明要放冰箱的藥，否則藥物反而因為放冰箱而受潮，孳生細菌、變質。
她也提醒，藥罐開封後，就可以把罐內的棉花、乾燥劑丟掉，不然會一直吸水氣到罐內，適得其反。
國泰醫院藥劑科藥師蔡蕙君另建議，保存藥物時，最好保留原包裝、說明書等，以免弄不清自己吃的是什麼藥、該怎麼吃。
2.保健食品，可以隨藥一起吃嗎？
吃藥期間，吞下維他命、保健食品前，最好詢問醫師、藥師。
蔡蕙君舉例，心血管疾病患者常用的抗凝血藥物「華法林」（War-farin），就不能跟維他命E、K、人蔘、銀杏、納豆等一起吃，否則會增加出血或血栓的機率。
另外，不少人平時會吃鈣片，簡修瑜提醒，生病時有些抗生素藥物服用的時間點，必須與鈣片，甚至牛奶錯開兩小時，否則會影響藥效。
「看病時，要跟醫生多說一句，平常在吃哪些保健食品，」簡修瑜建議。
3.最好都飯後吃藥？
不盡然！要遵循藥袋上的指示。
簡修瑜舉例，像治胃酸的藥、降血糖藥，就須在飯前吃。
而像腎臟病人服用的降磷藥，就須隨餐吃，才有較佳的功效。
飯前服藥，一般指的是飯前一小時，但有的藥物會在藥袋上特別註明，飯前半小時才吃。
飯後，通常是指飯後一小時，如飯後立刻吃藥，有時食物會影響藥效。
不過，對於容易忘記吃藥的人來說，兩相權衡，「寧可飯後馬上吃，倒無妨，」蔡蕙君說。
4.藥物傷胃，最好配胃藥？
根據藥品資料管理公司IMS調查，台灣人去年共吃掉超過二十二億顆胃藥，其中制酸劑藥品高達十七億顆以上，疊起來的高度約達六六九三座一○一大樓。
衛福部食品藥物管理署最近的調查也發現，民眾普遍存在「吃藥傷胃」的錯誤觀念，就醫時會主動要求醫師開胃藥。
台大醫院新竹分院肝膽腸胃科兼任醫師洪紹仁指出，其實目前大約不到兩成的西藥會傷胃，除非罹患十二指腸潰瘍、胃潰瘍或胃食道逆流等疾病，才需服用胃藥或潰瘍藥。
他進一步分析，國人服用的西藥中最可能傷腸胃，甚至造成潰瘍的是消炎止痛藥，包括針對痛風、類風濕關節炎的止痛藥、阿斯匹靈、非類固醇消炎藥等。
不得已非吃這些藥時，他建議可與胃藥併服並多喝水，保護胃黏膜，尤其是已有潰瘍病史的人。
5.忘記吃藥，趕快補吃？
「猛然才想起，忘了吃藥」這樣的經驗，幾乎人人皆有。但要不要補吃，要看服藥時間錯過多久了。
簡修瑜提供一個原則：以兩次正常服藥的間距來計算（例如相隔四小時要吃一次），如果想起來的時間點，是在一半的時間內（例如兩小時前），就趕快補吃；如果超過一半的時間，就跳過不吃，等下一次該正常吃藥的時間才吃。
「而且只需吃正常的劑量，不要吃兩份的量，」簡修瑜提醒。
6.症狀消失了，就不用再吃藥？
能不能自行停藥，要看用藥的目的是什麼。
蔡蕙君提醒，如果吃藥是針對症狀解除（例如頭痛、止瀉），一旦症狀祛除，就可以停藥。
但如果是針對疾病治療，例如為了控制血壓、血糖，或是有服用抗生素，就不能擅自停藥，必須遵從醫囑。
釐清迷思，下次吃藥前，你會更安心。
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